兵籍調查線上申報

統號：

A100012345

姓名：

王小明

出生日期：

民國095年01月01日

戶籍地址：

新北市新莊區文明里001鄰縣民大道三段４５６號七樓

通訊地址：

同役男戶籍地址

是否具僑民身分：

非僑民具僑民身分 (有僑居身分加簽之本國護照(具有效期限)或有僑務委員會核發之役政用華僑身分證明書)

是否具外國護照：

無有

是否曾於大陸地區服役：

否是

聯絡電話：

行動電話：

電子信箱：

( 請注意，當線上兵籍調查申請完畢後，會主動寄發[密碼]至此電子信箱，將來若需修改兵調申報資料時，必須輸入密碼方可修改，故請務必填寫正確! )

民間專長

【專長熟練度區分為:6個月以上不滿1年者為初學； 1年以上不滿2年者為半熟練；2年以上不滿3年者為熟練；滿3年以上者為精通。】

民間專長：

專業程度：

第二專長：

專業程度：

教育程度及升學意願調查

就學狀態：

就學中已畢業或休退學

就學地區：

教育程度：

學校：

科系：

無科系者，請填普通科(系)

在學起訖日期：

民國

起 ~ 至民國

止 (預計畢業日期)

宗教及健康情形

宗教：

健康情形：

有其他病症或健康情形告知事項，請於其他選項內詳細填寫。

有抽菸有嚼檳榔有身心障礙證明（手冊）有重大傷病證明目前或曾就讀身心障礙之特殊教育班、特殊教育學校或資源班

徵兵處理通報人

通報人姓名：

通報人關係：

通報人電話：

通報人行動電話

通報人地址：

同役男戶籍地址

請詳填村里鄰

方言及國外語言

【可依自身所學情形選擇填寫。】

語言種類	語言程度
閩南語

外語種類	讀	寫	說	譯
英語

語言種類：

閩南語

語言程度：

語言種類：

語言程度：

外語種類：

英語

讀：

寫：

說：

譯：

外語種類：

讀：

寫：

說：

譯：

家屬資料

【家屬資料除了父母為系統預設之欄位，亦應填報同戶籍所有家屬資料(如祖父母、兄弟姊妹、配偶、子女等)，除父母不論存歿，均需填寫外，其餘親屬如已死亡者，可免填。】

稱謂	姓名	出生日期（民國）	職業	非同戶	歿
1	父
2	母
3
4
5

檔案上傳

說明：限定檔案上傳類型為docx、pdf、jpg、jpeg、png、tif、tiff或gif格式，上傳總檔案大小不可大於5MB。

出境國外就學(含香港、澳門)：入學許可或在學證明，均含中譯本。
大陸地區就學：入學許可或在學證明、臺商經政府核准赴大陸地區投資證明、父或母在大陸臺商公司任職證明等。
具僑民身分：加蓋「僑居身分加簽」之本國護照、學歷證明文件等，均含中譯本。
刑案紀錄：起訴書、判決書、在監證明等相關證明。

（提示：如欲上傳多個檔案，請再次點選「檔案上傳」按鈕選取檔案。）

檔案上傳

已上傳檔案大小：0 KB

其他

【若有其他應告知事項，都可於備註欄填寫。】

備註：